A Paris, les dépenses de santé peuvent peser lourd sur le budget, et pour les agents de la fonction publique, choisir une complémentaire santé est indispensable pour mieux anticiper ces dépenses. Mais encore faut-il trouver une couverture qui corresponde à son statut, à ses besoins personnels et aux particularités de son employeur…
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Zoom sur la MGAS, la mutuelle de référence pour les agents publics
Créée en 1970 par et pour les agents des ministères sociaux, la MGAS (Mutuelle Générale des Affaires Sociales) propose aujourd’hui des solutions de protection en santé, en prévoyance et des services destinés à différents publics. Elle accompagne notamment les agents des trois fonctions d’État, territoriale et hospitalière.
Comme on peut le voir sur le site de la MGAS, pour les agents publics parisiens, plusieurs avantages méritent d’être soulignés avec :
- Une couverture adaptée au profil des fonctionnaires car les offres tiennent compte des besoins en matière de santé, de prévoyance et de services
- Un accompagnement personnalisé avec des conseillers qui peuvent échanger avec les adhérents sur leur situation et les orienter vers une solution adaptée
- Des remboursements rapides avec un délai moyen de remboursement de deux jours après réception des éléments nécessaires
- Un réseau de professionnels de santé qui compte plus de 200 000 partenaires qui pratiquent le tiers payant, ce qui permet d’éviter l’avance de certains frais couverts
- Des services complémentaires en cas de besoin, avec des prestations de prévention, d’assistance et d’accompagnement social
Quels critères pour choisir votre mutuelle ?
Au delà de la réputation d’un organisme, le choix d’une complémentaire santé doit reposer sur des éléments concrets. Et à Paris, comme ailleurs en France, votre objectif doit être de trouver un contrat qui protège efficacement votre santé… sans déséquilibrer votre budget !
1. Votre statut dans la fonction publique
Les besoins et les modalités de couverture peuvent varier selon que vous travaillez pour l’État, une collectivité territoriale ou un établissement hospitalier. Il convient donc de vérifier les dispositions avec votre employeur, notamment l’existence d’un contrat collectif et les conditions d’adhésion. En effet, la réforme de la protection sociale complémentaire ayant transformé progressivement les règles applicables pour tous les agents publics, vous devez vous renseigner sur le calendrier qui s’applique dans votre administration.
2. Le niveau des garanties santé
Toutes les dépenses ne sont pas remboursées de la même manière ! Pour éviter les mauvaises surprises, examinez les garanties proposées pour :
- Les consultations médicales
- Les médicaments
- Les soins dentaires
- L’optique
- Les hospitalisations
Si vous consultez régulièrement des spécialistes ou si vous avez des besoins particuliers, privilégiez toujours les postes de remboursement qui correspondent à vos dépenses habituelles.
3. Le montant des cotisations
Dans la plupart des cas, une cotisation peu élevée ne garantit pas une couverture satisfaisante. Pour en être sûr, prenez le temps de comparer les tarifs avec les remboursements prévus et les éventuels frais restant à votre charge, et pensez aussi à intégrer les besoins de votre conjoint et de vos enfants si vous souhaitez les rattacher au contrat.
4. Les garanties de prévoyance
La complémentaire santé rembourse une partie des dépenses de soins, tandis que la prévoyance vise notamment à limiter les conséquences financières d’un arrêt de travail, d’une invalidité ou d’un décès, selon les garanties souscrites. Cela signifie qu’en tant qu’ agent public, vous devez aussi examiner les protections déjà prévues par votre statut et celles qui pourraient les compléter, notamment les conditions de maintien des revenus et les exclusions éventuelles.
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